Эффективное оздоровление и профилактика
биомеханических нарушений опорно-двигательного
аппарата человека - залог хорошего самочувствия
нашего позвоничника - на долгие годы!
Доктор Власов Ю.С.

Группа 74. Результаты вправления межпозвонковых грыж (протрузии, пролапсы, экструзии), за период 2009-2010г.

  Если провести сравнительную характеристику с первой группой «64» (период-2007-2008г.), то мы увидим несколько отличительных признаков: количество женщин превысило мужской состав, увеличился процент людей с ожирением, увеличился процент пациентов с большим размером грыжевого выпячивания (см. таб.N6). Сохранились и общие тенденции в этих группах:

 Первая - преобладание пациентов с межпозвонковыми грыжами занятых в сфере, где присутствует средний и тяжёлый физический труд.

 Вторая – в 97% случаев наблюдается многоуровневое поражение межпозвонковых дисков. И третья тенденция – пациенты с превышением веса (таб.N2 - 4,5гр.), при всех прочих равных условиях - восстанавливались быстрее.

Таб. N 1

Распределение пациентов по полу

Технологии

пол

м

ж

КИТВ

З6 (48%)

38 (52%)

 Таб. N 2

Распределение пациентов по избыточному весу 

 Превышение веса у больных в кг.

 Распределение по группам.

Количество человек

1гр. Нормальный вес

12 (16%)

2гр. На 5 – 10кг.

19 (26%)

3гр. На 15 – 20кг.

11 (14%)

4гр. На  20 – 30кг.

13 (18%)

5гр. На  30кг и более.

19 (26%)

  Таб. N 3

Общая продолжительность заболевания: чередование обострений, ремиссий. Распределение по группам (недели, годы). 

 Общая продолжительность
 (недели, годы)
 

Количество человек

1гр.20 – 48 недель

36 (48%)

2гр.1 – 3 года

25 (34%)

3гр.4 – 7 лет

13 (18%)

   В группе «64» (период 2007-2008г.), я распределял пациентов с учётом длительности последнего обострения. В группе «74» я распределил пациентов, используя несколько другой подход. Опираясь на более глубокие данные анамнеза, я пытался по клиническим проявлениям определить более точные временные границы формирования грыжевого выпячивания, и в конечном итоге установить - общий стаж болезни (остеохондроза). Такой подход стал определяющим – в более эффективном подборе параметров КИТВ, что и подтвердилось практическими результатами вправления межпозвонковых грыж в группе «74». Средняя продолжительность курса КИТВ: в 1гр/ составила - 23 сеанса, во 2гр.- 29 сеансов, в 3гр. – 37 сеансов (таб. 3). Необходимо отметить важный момент, что ни какой корреляции между продолжительностью курса КИТВ и размерами грыжевого выпячивания, а так же выраженностью клинических проявлений - не наблюдалось. Более того, основная масса пациентов со средними и большими размерами межпозвонковых грыж в сочетании с выраженной клинической картиной, распределились по результатам вправления - в 1 гр. (таб.7). И наоборот, многие пациенты с маленькими размерами грыжевого выпячивания и с менее выраженными клиническими симптомами, но с более длительным стажем остеохондроза распределились по результатам вправления – во 2- 3 группу (таб.7). Это выпячивания тканей задней границы фиброзного кольца - лишний раз подтверждает, что общая продолжительность болезни (остеохондроз) - является определяющим фактором, влияющим на скорость и качество биомеханического регресса грыжевого выпячивания, при проведении курса КИТВ. Общий стаж остеохондроза (межпозвонковая грыжа), в свою очередь - определяет степень выраженности процессов фибротизации, кальцинации и склерозирования в тканях пульпозного комплекса, фиброзного кольца и задней спинномозговой связки, на ультраструктурном и макроуровне. Особенно в тех зонах, где субстратом механического являются остаточные скопления пульпозной жидкости (см. Биомеханические аспекты патогенеза грыж, «Биомеханические этюды» А.И. Капанджи). Чем меньше срок формирования грыжи, тем быстрее и качественнее она поддаётся вправлению. Это достигается тем, что при опосредованном и прямом воздействии на грыжевое выпячивание параметрами КИТВ-пульпозная жидкость и вода, скопившееся в тканях фиброзного кольца, более эффективно вытесняется к центру диска. Соответственно происходит механический регресс грыжевого выпячивания, то есть остаточная упругая деформация тканей фиброзного кольца и задней продольной связки - обусловленная давлением со стороны субстрата (пульпозная жидкость) - под действием параметров КИТВ постепенно исчезает, а в этих зонах восстанавливаются модули упругости. Такая уникальная способность живых тканей восстанавливать свою первоначальную форму после устранения длительного по времени фактора напряжения - в данном случае, со стороны субстрата (пульпозная жидкость) на фиброзное кольцо, продольную связку – связана с ползучестью («Медицинская биофизика» Самойлов В.О. 2004). Механизм ползучести в тканях фиброзного кольца и задней продольной связки определяется непрерывными пластическими деформациями, создаваемыми остаточными внутренними напряжениями со стороны субстрата (остаточная пульпозная жидкость, вода) и усугубляющие его уплотнение - процессы: фибротизации, кальцификации и склерозирования. Описанный выше процесс характеризует начальную стадию формирования межпозвонковой грыжи (протрузия). По моим наблюдениям протрузия занимает до 70% всех случаев межпозвонковых грыж. Чем больше проходит времени с начала формирования грыжевого выпячивания, тем дольше средняя продолжительность курса КИТВ. И это напрямую зависит от того, насколько плотно процессы фибротизации, склерозирования затронут трещины и каналы в пульпозном комплексе, фиброзных слоях, по которым просачивалась пульпозная жидкость к задней границе фиброзного кольца, запуская механизм формирования грыжи. Если трещины и каналы с течением времени перекрываются полностью, тогда прекращается доступ жидкости к субстрату (остаточная пульпозная жидкость) формирующейся грыжи, это в свою очередь приводит к нарушению смачивания волокнистых элементов в зоне грыжи. Вот такая парадоксальная ситуация складывается: лишняя вода формирует субстрат грыжи, а уменьшение доступа воды к субстрату, в конечном итоге будет влиять на эффективность вправления. На заключительной стадии это приведёт к патологическому ускорению процессов фибротизации, кальцинации и склерозирования тканей на ультраструктурном уровне, с переходом на макроуровень - в виде высыхания, уплотнения и затвердения субстрата (пульпозная жидкость) формирующейся грыжи. Данные процессы характеризуют следующую стадию грыжеобразования – пролапс. В таких случаях, через параметры КИТВ проводится структурная перестройка - фиброзированных волокнистых тканей в зоне трещин и субстрата формирующейся грыжи – в основе, которой лежат процессы механического разряжения, разрыхления - по всей конструкции диска. Это в свою очередь, позволяет улучшить диффузионный механизм водного обмена на молекулярном уровне в этих патологических зонах (трещины, каналы, полости), что неизбежно приведёт к усилению процессов смачивания волокнистых элементов в зоне субстрата сформированной грыжи. И как кульминация: субстрат сформированной грыжи (протрузия, пролапс) уменьшает свою плотность: разрыхляется, смягчается, разряжается, что позволяет запустить механизм смещения-вправления тканевых элементов субстрата сформированной грыжи в свои анатомические границы. Я понимаю, что описание этапов грыжеобразования и механизм вправления грыжи носит схематичный характер, но всё же думаю, мне удалось показать рациональное зерно в своей концепции, тем более она подтверждается практическими результатами. Полная версия статьи на эту тему включает в себя: все этапы формирования межпозвонковых грыж с описанием морфологических, гистологических и биомеханических изменений начиная с молекулярного уровня.

Таб. N 4

Распределение пациентов по количеству пораженных дисков (уровней ПДС).

 Уровень ПДС

 L3 – L4

 L4 – L5

 L5 – S1

 L3- L4 – L5

L4 – L5 – S1

Количество человек

2(3%)

17(23%)

15(20%)

18(24%)

22(30%)

Таб. N 5

Распределение пациентов по характеру трудовой деятельности

 

 Характер трудовой деятельности

Количество человек

Средний и тяжелый физический труд

41 (55%)

Интеллектуальный труд

33 (45%)

 Таб. N 6

Распределение по размерам грыжевого выпячивания

 Размер грыжевого выпячивания

Количество человек

4 – 6мм

41 (55%)

7 – 9мм

20 (27%)

10 – 15мм

13 (18%)

« Назад

Все права защищены 2012
Vita-Vera.ru - Избавление от межпозвонковой грыжи
без операции
Rambler's Top100