Эффективное оздоровление и профилактика
биомеханических нарушений опорно-двигательного
аппарата человека - залог хорошего самочувствия
нашего позвоничника - на долгие годы!
Доктор Власов Ю.С.

Группа 74. Результаты вправления межпозвонковых грыж методом КИТВ на момент окончания курса (за период 2009-2010г.)

Группа «74»

таб. N7

Результаты вправления межпозвонковых грыж методом КИТВ на момент окончания курса (за период 2009-2010г.)
 

      Первая группа.

 

 

Отличный результат:

В.А.Ш.* 0/0 (боли в спине/ноге)

Симптом Ласега отрицательный.

Сколиоз отсутствует.

Лордоз  в N.

Парестезии отсутствуют.

Работа прежняя.

Физические нагрузки в обычном режиме.

 

Количество

  человек

 

 

 48 (65%)

       Вторая группа.

 

 

 

Хороший результат:

В.А.Ш. 0/0 (боли в спине/ноге).

Симптом Ласега отрицательный.

Сколиоз отсутствует.

Лордоз в N.

Парестезии отсутствуют.

Работа прежняя.

После физических нагрузок появляется легкая усталость в поясничном отделе, - быстро проходящая.

Возможна коррекция один раз в год.

 

Количество

  человек

 

 

 

 

 17 (23%)   

      Третья группа.

 

 

Удовлетворительный

     Результат:

В.А.Ш.  1-2/0 (боли в спине/ноге).

Синдром Ласега отрицательный.

Сколиоз отсутствует.

Лордоз  в N

Незначительные парестезии в стопе, голени.

Работа прежняя.

Требуется коррекция 5-7 сеансов

КИТВ 1-2 раза в год

После физических нагрузок появляется легкая болезненность и усталость в поясничном отделе.

Рекомендуется корсет при физических нагрузках.

 

Количество

  человек

 

  

   8 (11%)     

     Четвертая группа.

 

 

Неудовлетворительный

     Результат:

В.А.Ш. 0/2 (боли в спине/ноге) – лёгкие боли в ноге (наружная поверхность голени) появляются через 400-500м -  исчезают через 30-40 сек. после отдыха.

Одевание носков и обуви – без ограничений.

Сидит, стоит - без ограничений.

Симптом Ласега положительный  при угле 80 градусов.

Сколиоз  отсутствует.

Лордоз умеренно сглажен.

В покое болей нет. Сон отличный. Болевой синдром снижен на 80%при физических нагрузках.

Парестезии в лёгкой форме присутствуют при ходьбе (наружная поверхность голени). Онемение в стопе – отсутствует.

Атрофия бедренных, икроножных мышц – не проявляется. Мышечная сила: правая нога 100%, левая 90%. Мышечный тонус во всех группах мышц нижних конечностей – одинаковый. Рефлексы: коленные в норме, левый стопный (ахиллов) чуть снижен.

Работа с ограничениями.

Курсы КИТВ 2 раза в год.

Физические нагрузки максимально снижены.

Ношение корсета при физических нагрузках.

 

Количество

  человек

 

 

     1 (1%)     

В.А.Ш.*-визуальная аналоговая шкала боли (Visual Analog Scale –VAS).

 
  Данная система оценки болевого синдрома – больным, строится по 10 бальной шкале - от 0 до 10 (Сак Л.Д., Зубаиров Е.Х. 2004г.), где 0-соответствует отсутствию боли, а 10 - непереносимой боли.
 Отдельно оценивается боль в спине и ноге. 
Данные оценки представляются в виде дроби, где в числителе указывается боль в спине, а в знаменателе - интенсивность боли в ноге. Если боль в спине оценивается больным на 4 балла, а боль в ноге на 8 баллов, это будет выглядеть таким образом – 4/8. Данная методика субъективной оценки боли пациентом - эффективно использовалась в группе «64» (см. результаты вправления 2007-2008г.), и успешно применяется по сей день.
  Краткий клинический пример из 4 гр. (неудовлетворительный результат):
Пациент О.,42 года. Обратился с жалобами на мучительные боли в левой ноге (зона повздошно – крестцового сустава, ягодица, наружная поверхность бедра и голени), как в покое, так и при движении.
Ночью боль в ноге усиливается, сон нарушен.
Тотальное онемение левой стопы.
Снижение мышечной силы в левой стопе (сгибание, разгибание).
Резкое ограничение объёма движений в пояснично – крестцовом отделе, сопровождающимися - сильными болями.
При осмотре: Сколиоз в поясничном отделе - выпуклостью вправо. Выраженный поясничный кифоз (с вершиной на уровне 3 позвонка).
Сгибание, разгибание практически – невозможно. Стоять и сидеть, может только с опорой на руки. Отмечается выраженная атрофия бедренных и икроножных мышц. Ходьба возможна только с полусогнутым туловищем (с отклонением вправо), и с нарастающей мучительной болью в ноге после - 10-15 метров. Симптом Ласега 10 градусов, с выраженной болью в ягодице, наружной поверхности бедра и голени.
Коленный рефлекс слева - отсутствует, ахиллов слева - резко снижен. Выраженная гипестезия кожных покровов левой стопы (кроме пятки), отёчность стопы в области лодыжек. МРТ (Т2ВИ-Т1ВИ) пояснично – крестцового отдела позвоночника: выпрямление физиологического лордоза, спондилёз, спондилоартроз, снижение высоты дисков L4 - L5 - S1. Позвоночный канал сужен до 12мм. (вторичный относительный спинальный стеноз). В сегменте L4 –L5 визуализируется неравномерная дорсальная протрузия слева до 4 мм., выступающая в позвоночный канал, соответствующий сп/мозговой нерв умеренно компремирован. В сегменте L5-S1 визуализируется нисходящая медианно – парамедианная грыжа межпозвонкового диска слева до 14 мм, выступающая в позвоночный канал, дуральный мешок и соответствующий сп/мозговой нерв слева резко компремированы, радикулярный карман слева блокирован.
  Со слов пациента, боли в ноге проявились два года назад – после сильной физической нагрузки. Общий стаж болезни оценивает в 5-7 лет, когда после физических нагрузок периодически стали появляться прострелы в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу и в зону ягодично-бедренной складки – один, два раза в год. Последнее обострение длится 6 месяцев. Дважды лечился - стационарно, два раза – амбулаторно (в районной больнице). Без видимого эффекта. После обследования в нейрохирургическом центре, рекомендована открытая операция на позвоночнике - дискоэктомия. От операции отказался.
   Прошёл 47 сеансов КИТВ: 
 первый этап- 20 сеансов (тракционно- релаксационный алгоритм), 
 второй этап- 27 сеансов (импульсно-тракционный алгоритм). 
 

 Результаты вправления после окончания курса смотрите в таблице N7, гр. 4 (результаты вправления через два года см. таб. N8).
   

  Хочу напомнить, что критерии распределения в группы по результатам лечения такие же жёсткие, как в группе «64». Несмотря на то, что в описанном выше случае удалось достичь определённых результатов. Присутствие болей в ноге не позволяет перевести больного в 3 гр.
 

« Назад

Все права защищены 2012
Vita-Vera.ru - Избавление от межпозвонковой грыжи
без операции
Rambler's Top100